Фолликулогенез

30.10.2018 0
follikulometriya.jpg?fit=600%2C400&ssl=1

Подготовка к материнству: что такое фолликулогенез и чем грозят его нарушения?

Фолликулогенез научными словами – это непрерывный процесс созревания женских половых клеток – яйцеклеток – каждая из которых находится в фолликуле. Почему этот процесс так важен для женского организма и в чем опасность его нарушений, которые могут возникнуть у женщины? Как их диагностировать и лечить?
Яйцеклетка в период формирования проходит стадию фолликула, но далеко не каждый фолликул становится яйцеклеткой, способной к оплодотворению.

Фолликулы, содержащие яйцеклетки, закладываются у женщины задолго до ее собственного рождения – во время эмбрионального развития. Их количество ограничено – из миллиона ооцитов у плода, к периоду полового созревания их останется сотни тысяч. В процессе менструального цикла яйцеклетка созревает, достигает пика фертильности – овуляции и оплодотворяется. Если же оплодотворение не произошло, яйцеклетка гибнет и выводится наружу с остатками эндометрия – внутреннего слизистого слоя, который выстилает матку изнутри и в процессе созревания яйцеклетки увеличивается, подготавливая благоприятную среду для присоединения оплодотворённой яйцеклетки к стенкам матки. Если оплодотворения не произошло, эндометрий отслаивается и выводится наружу. Происходит это во время менструации.

4 фазы фолликулогенеза

Фолликулогенез можно разделить на 4 фазы:
• Нулевая стадия – Примордиальная. На этой стадии фолликулы только образуются, это происходит ещё при внутриутробном развитии, задолго до появления на свет. Таких фолликулов может быть до 2 миллионов, диаметр каждого фолликула до 50 микрометров и большинство их гибнет в процессе развития плода.
• Первичная стадия – Преантральная. На этой стадии, совпадающей с началом пубертатного созревания девушки, фолликулы начинают созревать. Их уже около 250-350 тысяч, диаметром 180-200 микрометров, внутри фолликула начинают появляться новые химические соединения, а также растёт полость с фолликулярной жидкостью.
• Вторичная стадия – Антральная. Фолликул растёт и достигает диаметра 500 микрометров. Фолликул резко растёт из-за выделения эстрогенов в полость фолликулов.
• Третичная стадия – Преовуляторная. Фолликул является практически созревшим: в нём формируется яйценосный холм, в котором располагается яйцеклетка и размер фолликула дорастает до 18-20 миллиметров. Эта стадия является последней в фолликулогенезе.

Проще говоря, фолликулогенез – это процесс развития яйцеклеток в каждом менструальном цикле. Его нарушения приводят к бесплодию. Для выявления нарушений современные врачи используют ультразвуковой мониторинг, который состоит из серии ультразвуковых исследований.

Нарушения фолликулогенеза: причина женского бесплодия

В норме, во время преовуляторной стадии в фолликуле вырабатывается значительное количество эстрогенов, которые приводят к производству лютеинизирующего гормона и запускают процесс овуляции. Выпячивание стенок фолликула во время овуляции приводит к трению и разрыву, провоцирует выход яйцеклетки из фолликула в фалопиеву трубу и может быть оплодотворена при попадании на неё сперматозоида и отсутствии серьёзных патологий.

Патологические состояния, связанные с нарушением этого естественного процесса, могут помешать женщине стать матерью. Поэтому врачи рекомендуют провести ультразвуковой мониторинг фолликулогенеза для того, чтобы обнаружить его нарушения и корректно подойти к лечению заболевания.

Основные нарушения фолликулогенеза:

• Регресс фолликула: в процессе обычного роста пузырёк с яйцеклеткой достигает определённого размера, но разрыва не происходит и фоллликул уменьшается назад до исходных размеров;
• Яйцеклетка созревает, но не выходит из фолликула, что может происходить из-за нарушения гормонального зеркала, в частности, при переизбытке прогестерона, концентрация которого, в свою очередь, повышается при стрессе;
• Когда несколько фолликулов развиваются одинаково, и ни один из них не доминирует и не выходит в полость матки;
• Киста в яичнике заставляет фолликулярный пузырёк наполняться жидкостью вместо овуляции;
• Лютеинизация – разрастание жёлтого тела при не разорвавшемся ещё фолликуле;

При каждом из этих нарушений беременность наступить не может.

УЗИ мониторинг фолликулогенеза: когда проводят это исследование?

Ультразвуковое исследование процесса созревания фолликул поможет специалисту не только оценить состояние фолликулов и выявить нарушения, но и спрогнозировать наступление овуляции и подобрать самый лучший период для зачатия ребенка. Для качественного отслеживания показателей в динамике и более точного диагноза необходимы несколько процедур мониторинга в разные дни цикла. Точное количество их может порекомендовать только врач.

Первый мониторинг фолликулогенеза  врачи рекомендуют провести на 8-10 день после начала менструации – в это время уже должен достаточно хорошо выделяться доминантный пузырёк фолликула, из которого в дальнейшем выйдет яйцеклетка. Созревший доминантный пузырёк сам по себе не является гарантией овуляции, и при гормональных нарушениях возможны отклонения в момент разрыва пузырька – он может не наступить, поэтому врач назначает дополнительные гормональные исследования для воссоздания полной клинической картины.

Если менструация не регулярная – чаще всего останавливаются на 3-5 днях после последнего дня месячных для первого УЗИ. Также во время мониторинга оценивается толщина эндометрия – на момент оплодотворения эндометрий должен быть толщиной 10-12 мм.

УЗИ фолликулогенеза: определение овуляции

Целью ультразвукового мониторинга фолликулогенеза является диагностика овуляции. На УЗИ врач увидит уже лопнувший пузырёк доминантного фолликула или что он исчез полностью. На месте наблюдаемого фолликула должно начать расти жёлтое тело. Комплекс этих факторов означает, что яйцеклетка уже находится в матке в ожидании оплодотворения. Перед этим событием желателен половой акт, так как сперматозоиды сохраняют жизнеспособность до 36 часов, а точный момент выхода яйцеклетки из фолликула предсказать практически невозможно.

Главным плюсом УЗИ фолликулогенеза является его абсолютная безопасность и безболезненность, для проведения процедуры не нужны подготовка и соблюдение особенных дополнительных условий, но, безусловно, потребуется внимательность и организованность, так как обследования необходимо проходить в определённые дни.

Записаться на прием к квалифицированному специалисту по диагностике гинекологических патологий медицинского центра «Гравимед» можно по телефону +38 (044) 333-61-08. Администратор клиники сможет подобрать максимально удобное время и запишет вас на прием.


Оставить комментарий

avatar
  Subscribe  
Notify of

Медицинский центр Киев Оболонь

Миссия Медицинского центра «Гравимед» заключается в создании качественной, доступной медицинской услуги широким слоям населения и формирования культуры отношения людей к своему здоровью, как к высшей ценности и дорогого богатства человека.

Акция на PRP
До конца февраля — 10% скидка на все виды плазмолифтинга (PRP)

пр. Героев Сталинграда, 12Д, Киев (метро Оболонь, Минская)

(044) 333-61-08 info@gravimed.com.ua

Понедельник - пятница: 8:30 - 19:30 Суббота: 9:00 - 18:00

Воскресенье: выходной

Гравімед © 2017-2019