Ерозія шийки матки
Ерозія шийки матки – чи вартий цей діагноз серйозного відношення до нього?
Давайте розглянемо основні пункти цього діагнозу, який жінка доволі часто чує при візиті до гінеколога.
Ерозія шийки матки – це доброякісний стан, сутність якого в особливостях співвідношення циліндричного та плаского епітелію шийки матки. Стан, а не захворювання. Стан, через який проходить кожна жінка на етапі розвитку від дівчини до жінки. Стан, який залежить від особливостей гормонального статусу жінки. До певного віку наявність ерозії шийки матки є абсолютно фізіологічним і нормальним явищем.
Шийка матки – це частина матки, яка виступає в просвіт піхви, має циліндричну або конічну форму, завдовжки в цілому близько 40 мм, в середині має вхід в порожнину матки – цервікальний канал, який має внутрішнє вічко (знаходиться в ділянці переходу каналу в порожнину матки) та зовнішнє вічко (знаходиться на зовнішній частині каналу, там де шийка відкривається в піхву). Всередині цього каналу шийка вкрита циліндричним епітелієм (як і порожнина матки), вся інша, зовнішня, частина шийки матки вкрита багатошаровим пласким епітелієм, як і вся слизова піхви. Межа між цими двома епітеліями має назву – зона стику або зона трансформації. В різні вікові періоди ця зона може знаходитись на різних рівнях – в ідеалі (з 25 років) ця межа знаходиться на рівні зовнішнього вічка шийки матки.
Шийка матки – такий собі вартовий на вході в матку. Саме вона забезпечує проникнення сперміїв в порожнину матки, запобігає потраплянню інфекцій в порожнину матки, утримує плід протягом всього терміну вагітності. Здоров’я шийки матки – одна з основних задач лікаря гінеколога. На щастя, шийка доволі гарно підлягає огляду, доступна для взяття матеріалу з її поверхні.
Ерозія або ектопія шийки матки – стан, при якому циліндричний епітелій розповсюджується на зовнішній частині шийки матки.
Причини виникнення ерозії
До певного віку (до 25 років) наявність ерозії є абсолютною нормою. Площа ерозії змінюється від початку у дівчини овуляторних циклів. Ерозія «зменшується» за рахунок пересування зони трансформації в напрямку до зовнішнього вічка, внаслідок чого циліндричний епітелій заміщується багатошаровим пласким епітелієм. Відбуваються ці зміни внаслідок циклічного впливу жіночих гормонів – естрогена та прогестерона. При правильному менструальному циклі процес «зникнення ерозії» завершується до 25 років.
Процес зникнення ерозії може гальмуватися при деяких станах:
- порушення гормональної регуляції
- ранній початок статевого життя – раніше ніж 16 років
- приєднання урогенітальних інфекцій
- травми шийки матки – аборти, вишкрібання порожнини матки, пологи
- індивідуальні фактори
Окрім вищезазначеної вродженої ерозії, яка може змінитися під впливом багатьох факторів, існують так звані «набуті ерозії або ектропіони» – ті, що виникають внаслідок серйозних травм шийки матки, частіше всього при пологах. Результатом таких травм є виворіт внутрішньої частини шийки назовні. На відміну від вродженої ерозії – ектропіон сформований остаточно та самозникненню не підлягає. Ектропіон також не є патологічним станом.
Як може жінка відчувати ерозію?
В багатьох випадках ерозія ніяк себе не проявляє. Іноді жінка може звертати увагу на надмірні виділення, збільшення частоти запальних процесів, іноді (дуже рідко) дискомфорт під час статевого акту.
Чи є ерозія проблемою, яку потрібно обов’язково лікувати? В більшості випадків – ні. Це доброякісний процес, на який не потрібно примусово впливати, «заживляти», і який не передбачає проблем в майбутньому для здоров’я жінки.
В яких випадках потрібно впливати на ерозію?
Тоді, коли вона викликає скарги у жінки. Іноді ерозія спричиняє надмірні виділення з статевих шляхів, дискомфорт при статевих актах, часті запальні захворювання. В таких випадках ерозії лікуються тільки одним шляхом – деструкцією шийки матки з метою відновлення нормальної анатомії шийки.
Як можна діагностувати ерозію – при огляді у гінеколога, методом кольпоскопії з проведенням спеціальних проб.
Клініка Гравімед оснащена високоякісним обладнанням – кольпоскопами, системою відео- та фотофіксації знімків шийки матки, апаратами для радіохвильового метода лікування ерозій шийки матки. Гінекологи клініки проведуть якісне обстеження, експертну оцінку стану шийки матки, лікування – з наданням всієї необхідної документації.
Автор: Галина Петренко